Hebiatria ou Medicina do Adolescente
É a área da medicina voltada a saúde integral de adolescentes e jovens.
O nome hebiatria é uma referência à deusa grega da juventude, Hebe: filha de Zeus e Hera e IATRA, do grego – iatrós – médico.
O conceito de adolescência difere nas áreas do conhecimento humano. Para a sociologia a adolescência depende da cultura, para antropologia ela é curta e se restringe a ritos de passagem. Na nossa sociedade atual, principalmente nos centros urbanos, ela se caracteriza por um longo período de aprendizagem.
Para a medicina a adolescência é um período do processo de crescimento e desenvolvimento, caracterizado por grandes transformações biopsicossociais.
A organização mundial da saúde (OMS) considera adolescentes os indivíduos entre 10 anos a 19 anos 11meses e 29 dias (10 aos 20 anos). O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) compreende a adolescência como o período que vai dos 12 aos 18 anos de idade.
Como surgiu a medicina de adolescentes?
Em 1884 surgiu na Inglaterra a primeira associação médica voltada para os problemas próprios da adolescência a “Medical Officers of Schools Association” com atuação em escolas para rapazes e que enfocava a prevenção de doenças infectocontagiosas, acidentes e melhorias da qualidade do ambiente escolar. A especialidade começou a ganhar corpo na década de 50 nos Estados Unidos e na Europa. No Brasil surgiu no ano de 1960 e desde o início, ligada à disciplina de pediatria.
Por que é necessário haver uma especialidade médica para adolescentes?
Se, apenas considerarmos o crescimento e desenvolvimento biológico, que ocorrem na adolescência, já se justificaria existir uma especialidade médica para adolescentes. Pois eles são muito peculiares e diferentes da infância e fase adulta. Mas não ocorrem apenas mudanças biológicas, nós somos seres sociais e o ambiente e as relações interpessoais afetam nossa saúde. Principalmente com a família e a escola.
Saúde: estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para a forma particular de vida (raça, gênero, espécie) e para a fase particular de seu ciclo vital.
Como é a consulta com o Hebiatra?
A consulta com o hebiatra segue padrões diferentes, o adolescente é atendido sem a presença dos pais. Na primeira consulta é explicado ao adolescente e aos pais ou responsáveis, que o adolescente poderá ser atendido sozinho, caso ele queira, e que terá direito ao sigilo médico.
A consulta é, portanto, um momento em que o adolescente se sente à vontade para colocar suas dúvidas, abordar questões referentes a drogas, à sexualidade (o primeiro beijo, a primeira relação sexual), preocupações com o corpo, alimentação, exercícios físicos, etc. O exame físico também é realizado sem a presença dos pais, mas se o adolescente preferir eles podem estar presentes. O hebiatra sempre esclarecerá anteriormente quais serão as etapas do exame físico e qual a importância da sua realização.
Em que se baseia a consulta com o médico hebiatra?
E baseia na privacidade, na confidencialidade e no sigilo, que são princípios da autonomia.
E o que isto significa? – Significa que o adolescente vai ser atendido sozinho, sem a presença obrigatória dos pais, o que ele disser durante a consulta será mantido em sigilo, ou somente contado aos pais com sua prévia permissão. E o mais importante, ele assumirá a responsabilidade por sua saúde.
Quais temas o médico hebiatra aborda nas consultas?
1) reforça mensagens de promoção de saúde
2) identifica adolescentes e jovens que estejam sujeitos a comportamentos de risco ou que se encontrem em estágios iniciais de distúrbios físicos e/ou psicológicos
3) promove imunização adequada
4) desenvolve vínculos que favoreçam um diálogo aberto sobre questões de saúde.
- Escolaridade: adaptação, interesse, dificuldades de aprendizado, bullying.
- Alimentação: horários, hábitos, preocupação com peso.
- Drogas, tabagismo, lazer, atividades, esporte, noite.
- Atividade física adequada, horas e qualidade do sono.
- Sexualidade: métodos anticoncepcionais, masturbação, namoro, doenças sexualmente transmissíveis.
- Violência, etc
Suporte legal para o atendimento dos adolescentes.
…qualquer exigência, como a obrigatoriedade da presença de um responsável para acompanhamento no serviço de saúde, que possa afastar ou impedir o exercício pleno do adolescente de seu direito fundamental à saúde e à liberdade, constitui lesão ao direito maior de uma vida saudável.
É vedado ao médico:Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado à paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.Código de Ética Médica |
Orientação sexual na adolescência pode fazer a diferença na vida adulta de mulheres e homens.
As orientações são sempre de uma forma clara e sem julgamentos, para que o adolescente tenha confiança, primeiro para tirar suas dúvidas e depois para seguir as orientações.
A orientação sexual fundamenta uma das escolhas mais difíceis que tomamos, quando iniciar a vida sexual. A capacidade de escolher está vinculada a maturidade, a coragem de dizer o que precisa ser dito, de reconhecer o que quer e o que não quer.